VÍA GASTROENTERICA

vía gastroenterica

El principal factor a tener en cuenta es la diferencia de pH en ambas mucosas. En la mucosa gástrica se absorben bien fármacos liposolubles o ácidosdébiles, tipo barbitúricos o salicilatos, mientras que el aumento del pH de la mucosa intestinal favorece la difusión pasiva de los fármacos. De hecho, sonprecisamente los ácidos y las bases fuertes los que encuentran dificultad para su absorción. En ocasiones el uso de fármacos que no presentan ninguna absorción hace el efecto de una medicación tópica sobre la mucosa gastrointestinal. El principal inconveniente es que las sustancias polipeptídicas sondegradadas por acción de las enzimas pancreáticas, lo que evita que fármacos como la insulina puedan ser utilizados por vía digestiva. 

-En situaciones en las que no se puede deglutir se puede administrar tanto los fármacos como la alimentación de forma enterar. El contenido llega directamente en lacavidad gástrica o intestinal mediante una sonda nasogástrica (SNG).Material:Sonda nasogástrica del calibre adecuado, Lubricante hidrosoluble, Gasas estériles, Esparadrapo hipoalergénico, Jeringa de 50 ml, Fonendoscopio, Vaso con agua, Tapónpara sonda o pinzas, Guantes desechables, Según la indicación del sondaje se necesitará: bolsa colectora o sistema de aspiración.Técnica:-Colocación de guantes desechables.-Medición de longitud de la sonda (nariz, lóbulo oreja, apéndice xifoides).-Señalización de la medida en la sonda y lubricar el extremo de esta.-Introducción de la sonda por la fosa nasal elegida empujando suavemente y pidiendo al paciente realice movimientos de deglución (tragar saliva o beber y tragar agua).-Si aparecen nauseas, detenerse y aplicar movimiento de rotación mientras avanzamos la sonda en dirección al esófago.-Continuar introduciendo la sonda hasta llegar al estómago (cuando la marca de referencia quede a nivel de la nariz); Comprobar que la sonda se encuentra en elestómago: Aspirar contenido gástrico/Insuflar 20-50 ml de aire, mientras se ausculta con el fonendoscopio en epigastrio.-Fijar la sonda con esparadrapo. Recoger el material utilizado. Lavado de manos.-Registrar la técnica en la hoja de enfermería.Técnica de administración de medicamentos por sonda Nasogastrica:-Comprobar colocación y permeabilidad de la SNG.-Detener la nutrición enterar (si existe) 15 min antes de la administración de fármacos.-Lavar la sonda con 30 ml de agua antes y después de la administración.-Administrar la medicación lentamente. Si administramos varios medicamentos no mezclar en lamisma jeringa, pasar 5-10 ml de agua entre ellos (primero los líquidos y luego sólidos).No triturar Comprimidos con cubierta entérica, de liberación retardada, efervescentes, sublingual, grageas, capsulas gelatinosas con liquido, medicamento con potencia